PROCURAÇÃO

Através do presente instrumento particular de mandato, Outorgante __________________, Nacionalidade_______________________________, CPF/CNPJ: ________________, residente e domiciliado à Rua ______________________________, nº ______, bairro: ______________________, CEP _____________, Cidade: ______________________ Estado _______, nomeia e constitui como seu procurador(a) DESPACHANTE 4 RODAS LTDA, com sede nesta cidade, para representá-lo junto ao DETRAN-TO, se presente fosse, bem como as repartições públicas municipais, estaduais e federais, no que se refere ao veículo abaixo discriminado:

Marca: ___________________ Ano: __________

Placa: ____________________ Renavam: ___________________

O presente outorgado(a) com cláusula de prestação de contas, responsabilidade civil, penal, expressa por parte do Outorgado(a).

Em verdade, firmo a presente para que o mesmo esteja cessando os efeitos legais deste(a)

Araguaina – TO  _____/______/______

____________________________________________

                              OUTORGANTE